Gestion du risque ITS

On a tous une flore virale et bactériologique qui peut être transmise d'une personne à l'autre de différentes façons...

Lorsqu'il y a transmission sans égard à savoir si ce qui est transmis est bon ou mauvais, on parle d'infection transmissible plutôt que de maladie transmissible...

Le concept d'infection transmissible englobe les maladies transmissibles et la transmission du reste de la flore qui ne cré pas de maladies...

Par exemple, les femmes sont conscientisées à la flore intestinale: à la toilette, elles savent qu'elles doivent s'essuyer en allant vers l'arrière afin de ne pas amener cette flore vers le devant... c'est une flore qui peut être bonne dans l'intestin et mauvaise ailleurs... on parle de pathogènes et de risque d'infection mais pas nécessairement de maladie... il faut aussi remarquer qu'un pathogène peut être détecté à une place et que c'est bon, et à une autre place et que c'est mauvais... donc c'est plus compliqué que juste dire qu'on a tel ou tel petit pathogène...

Pour minimiser le risque lié à la transmission d'infection il y a quelques moyens:

  • Tester régulièrement les principales MTS
  • Faire un suivi lorsqu'il y a symptômes des petits pathogènes...
  • Avoir une bonne pratique sexuelle: comme moi je n'ai pas de relation sexuelle non protégée, advenant que ça change, cette note serait modifiée sur ce site et entre les mises à jour du site, l'information serait donnée dans le courriel d'introduction ou sur demande...

Les principales MTS:

Les 6 MTS habituellement testées sont: HIV  Hépatite B  Hépatite C  Gonorrhée  Syphilis Chlamydia

C'est la batterie de test de base et je me fais relativement régulièrement tester pour ceux là...  les dates sont inscrites plus bas et entre les mise à jour du site, la dernière date est donnée dans le courriel d'introduction...

En juin 2015 j'ai aussi été testé pour la fameuse Herpès  (HSV1& HSV2) et Varicelle-zona  (VZV)

Bien entendu les résultats sont tous toujours négatif...

Il peut arriver qu'un professionnel de la santé vous dise que c'est risqué de faire affaire avec des donneurs... que vous devriez être testé... les gens peuvent être stressé en attendant le résultat... c'est facile pour le professionnel de la santé de vérifier directement mon dossier du JGH #U0064...  si vous avez perdu mon numéro de dossier, m'envoyer un texto ou courriel... et je le transmets aussi vite que possible... inutile de stresser !

Historique de test:

J'ai été testé par la clinique des maladies infectieuses de l'Hôpital juif le 2 octobre 2008:

Gonorrhea DNA Detect Negative Hepatitis B cAb Nonreactive 2.239 Reactive >= 0 & <= 1
nonreactive > 1 & <= 3
Chlamydia DNA Detection Negative Hepatitis C Ab Nonreactive 0.37 Nonreactive >= 0 & <  0.8
Grayzone >= 0.8 & < 1
Reactive >= 1 
Syphilis Serology (EIA) Negative HIV Ab/Ag Non reactive 0.46 Reactive >=1.00
Equivocal 0.90 - 0.99
Non-reactive  < 0.90

J'ai été testé par mon CLSC associé au Centre Universitaire de Santé McGill le 4 juin 2009 pour H.I.V.
J'ai été testé par la clinique PPE du Centre Hospitalier de l'Université de Montréal - St-Luc, le 28 mai 2010 pour H.I.V. + Hépatite B&C
J'ai été testé pour les 6 MTS ci-haut mentionné à la clinique des maladies infectieuses de l'Hôpital juif le 8 septembre 2011
J'ai été testé pour les 6 MTS ci-haut mentionné à la clinique des maladies infectieuses de l'Hôpital juif le 28 septembre 2012
J'ai été testé pour les 6 MTS ci-haut mentionné à la clinique des maladies infectieuses de l'Hôpital juif le 14 juin 2013
J'ai été testé pour les 6 MTS ci-haut mentionné à la clinique des maladies infectieuses de l'Hôpital juif le 7 Aout 2014
J'ai été testé pour les 6 MTS ci-haut mentionné et autres ITS à cette clinique de l'Hôpital juif le 2 juin 2015
J'ai été testé pour les 6 MTS ci-haut mentionné à la clinique des maladies infectieuses de l'Hôpital juif le 2 Nov 2016

Je ne modifie pas mon site souvent alors c'est possible que des résultats plus récents soient disponibles. Les originaux sont montrés à la première rencontre.

La question du cytomégalovirus
  cmv 

Le cytomégalovirus (cmv) est un virus anodin que 50% de la population porte sans le savoir... mais, comme la varicelle (la picote), ce n'est pas bon que la femme l'attrape lorsqu'elle est enceinte... d'où l'intérêt de la question du cmv dans le milieu du don...

Comme pour la varicelle, il y a 3 phases: avant, pendant et après... et c'est 'pendant' l'infection primaire qu'elle est très contagieuse...

Contrairement à la varicelle, ça passe comme une grippe et les gens ne se rendent pas compte être en infection de ça...

Les banques de sperme préfèrent les donneurs 'avant' l'infection tandis que dans le don artisanal c'est généralement mieux longtemps 'après' l'infection... c'est deux stratégies pour ne pas être 'pendant' l'infection:

  • Les banques de sperme congèlent le don et testent le donneur 6 mois plus tard pour voir si il est toujours 'avant' l'infection et si oui... alors le don est garantit sans cmv...
  • Dans le milieu du don, un donneur qui ne l'a pas attrapé serait à risque de l'attraper et d'être très contagieux pour plusieurs semaines et ce risque est généralement* supérieur au risque de le passer longtemps après avoir été infecté... (* puisque c'est pas possible de mettre le donneur en quarantaine ! ) d'où c'est mieux de prendre un donneur en post-infection (un donneur qui l'a déjà eu)

Bien entendu si la femme l'a déjà eu, elle ne peut pas retomber en infection primaire donc ce paramètre de donneur est sans grande importance pour elle... mais en général, les femmes ne savent pas si elles l'ont eu ou non... donc dans le domaine du don artisanale, prendre un donneur en post infection élimine son risque d'être en infection primaire... eu égard l'option des banques... c'est possible pour la femme d'être testée pour savoir si la garantie vaut les autres risques liés à la congélation-décongélation et les autres inconvénients...

Choisir un donneur cmv IgG + (comme moi !)

Lorsqu'il y a infection, le corps a une réponse rapide puis se mets à fabriquer les anti-corps long terme... le test de réponse rapide s'appelle IgM et celui des anti-corps long terme IgG  

À l'infection initiale, le test IgM devient positif et plusieurs semaines plus tard devient négatif...

Le test d'anti-corps IgG devient positif un peu après que le test IgM soit devenu positif et reste positif pour toujours...

Moi j'ai les anticorps long-terme:  cmv IgG positif, donc pas à risque de l'infection initiale très contagieuse...


Gestion des petits pathogènes

La batterie de base de tests MTS est faite régulièrement: les gens voient mes résultats avant les dons, puis éventuellement, ils sont refaits, ce qui garantie qu'au moment du don, c'était beau !

Pour les risques d'infection pas trop grave, l'assurance maladie n'est pas intéressée de tester sans indice qu'il y a quelquechose...  ces indices sont parfois difficile à voir justement parceque l'infection n'est pas trop grave...

Parfois, aussi, l'infection est plus sujette à se manifester chez la femme sous forme de vaginite, que chez l'homme...

C'est fréquent qu'il y a un petit incommodement au premier don à cause de la nouvelle flore, mais ca devrait aller en diminuant de don en don... si ca va en augmentant, c'est qu'il y a un pathogène allergène...

Ce même pathogène peut très bien passer inaperçue avec une autre femme... peut-être qu'elle l'a aussi, ou le combat plus facilement... etc... ce n'est pas évident de mon bord de détecter avec certitude une petite augmentation du taux d'incomodement...

Si jamais il y a incomodement significatif, j'apprécie être avisé avec les détails des symptômes... ça cré un état de vigilence accrue, dans lequel je peux demander plus de tests comme le test d'infection de la voie urinaire et si jamais un test détecte quelque chose ma clientèle en essai est avisée...

Aussi, je partage avec mes professionnels de la santé ces informations (les symptômes)... (sans donner de noms ou d'information non-pertinente) ... ceci donne une idée quoi tester...

Pour les petits pathogènes, c'est souvent beaucoup plus difficile de diagnostiquer le problème que ensuite, le soigner... on peut laisser faire sans trop savoir si on a quelquechose ou non...

Si je découvre que j'ai quelque chose de pas banal, je le mets sur ce site dans la section suivit-ITS...

Si ma clientèle ne se sent pas en forme, c'est alors possible pour elle de demander à l'infirmière du 811 si il pourrait y avoir rapport avec cette affaire là spécifiquement...

Ça peut me prendre des années à mettre le doigt sur un petit pathogène, donc c'est bon de revisiter ce site dans quelques années ou communiquer avec moi pour solliciter l'état de suivi-ITS...

Il faut aussi remarquer que ces pathogènes ne sont pas nécessairement grave... ça peut même être une bactérie de peau commune que j'avais en trop grande quantité à cause d'un autre facteur... comme être assis trop longtemps sur une chaise trop dure... ce qui est dure sur les poils !

Donc:

J'apprécie être avisé avec les symptômes lorsqu'il y a incommodement significatif suite à une don...

Ça augmente automatiquement mon niveau de vigilance: test médical, suivi etc... Advenant que je trouve quelquechose: j'avise les gens en essai et l'information devient disponible à travers les canaux de communication habituels: forum des parents, dossiers médicaux, lettre de nouvelle médicale et bien entendu sur ce site (section suivi-ITS) et en attendant la mise à jour dans le courriel d'introduction et sur sollicitation courriel d'état du suivi ITS...





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